夜尿定義?頻繁夜尿原因及如何改善?

過於頻繁的夜尿除了會中斷睡眠、影響睡眠品質

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對中老年人來說,半夜起床上廁所尿尿是非常普遍的事情,但是,過於頻繁的夜尿除了會中斷睡眠、影響睡眠品質、更有醒來迷迷糊糊跌倒的風險。

夜尿症的定義為何?男性與女性夜尿原因一樣嗎?夜尿頻繁該如何改善?看哪一科?


夜尿症定義?

根據台灣尿失禁防治協會(TCS)對夜尿症的定義,在於觀察以下2點,睡眠時因尿意而中斷睡眠上廁所的次數,與半夜尿量多寡

1. 夜尿頻率在每晚2次以上

2. 夜尿量超過整天尿量的30%

如果符合以上2點,就可以斷定為夜尿症,必須有所警覺,以避免長期夜尿影響睡眠品質。

夜尿頻率在每晚2次以上、夜尿量超過整天尿量的30%,就可以斷定為夜尿症

一天攝取的水分,約有60%會轉換為尿液排出,如果一天攝取水分3,000C.C.,一整天排尿量會有1,800C.C.,若夜尿次數2次,尿量加起來600C.C.,就是夜尿症。

總體來說,台灣40歲以上的人,有接近4成,也就是多達500萬壯年及中老年人患有夜尿症,年紀越大夜尿症比例也越高,

夜尿也與打呼睡眠呼吸中止症...等疾病,同為造成老人失眠常見原因,只要一個晚上起來夜尿3次以上,對身體與隔天的精神就會造成影響。


夜尿原因有哪些?

白天清醒時約4個小時會排尿一次,入睡後,腦垂腺會分泌名為ADH的抗利尿荷爾蒙激素,使尿液濃縮並減少排出,

一個晚上起床尿尿、上廁所的頻率0次或1次才屬正常,但是,為什麼現代人夜尿盛行率那麼高,原因有哪些?

1. 大腦老化,導致大腦分泌荷爾蒙的機能退化

隨著年齡增加,大腦機能會慢慢退化,連帶使腦垂腺分泌的抗利尿荷爾蒙減少,

因此,年紀越大,老化越趨嚴重,夜尿情況自然就越頻繁。

老人坐在床邊

2. 攝取太多水分,飲食、飲酒習慣錯誤

平時吃得太鹹、太甜、太油,就有可能不由自主攝取了較多水分,

傍晚還喝具有利尿功效的咖啡、習慣性飲酒助眠,也是夜尿原因之一。

3. 睡眠呼吸中止症

睡眠呼吸中止症患者會在睡眠的時候短暫停止呼吸,導致大腦缺氧、睡睡醒醒,使大腦加速身體循環並忘記分泌抗利尿荷爾蒙,引起多尿。

台灣睡眠呼吸中止症成年人患者估計有200萬人,以中老年人、男性及肥胖者居多

4. 膀胱疾病

某些膀胱疾病,如:年輕女性容易發生的:膀胱炎、膀胱過動症神經性膀胱,都會引起頻尿、夜尿。

膀胱發炎或泌尿系統疾病也會出現夜尿、頻尿等症狀

5. 藥物引起

特定類固醇藥物、糖尿病患服用的降糖藥物具有增加尿量的副作用,高血壓及心臟血管疾病藥物則具有利尿成分,

可以詢問醫師服用時間,盡量避免在晚上服用。

6. 其他疾病

腎臟病、心臟血管疾病、糖尿病…等可能導致身體水腫、水分累積在腿部,白天的尿量少,夜晚睡覺平躺的時候,水分回到腎臟產生夜尿,

長輩與女性更年期也因賀爾蒙的劇烈變化,容易使水分從血管滲出累積在大腿及小腿。

糖尿病患者平時水分攝取較多、再加上高血糖使神經發炎,導致膀胱病變排尿機能下降,也因此糖尿病患者夜尿機率幾乎是其他人的1.5倍

延伸閱讀:更年期失眠症原因?如何改善?看哪一科?


男性與女性夜尿的原因又有哪些不同?

女性在懷孕期間會因為水腫導致夜尿,也會因為孕期子宮空間變大、更年期子宮脫垂或子宮肌瘤壓迫到膀胱,

男士才有的攝護腺,在中年後容易有肥大問題,攝護腺肥大會壓迫尿管使排尿不順,尿不乾淨容易殘留,同時壓迫膀胱使容量減少。

以上男女因為生理結構不同產生的問題,卻同樣都會引發頻尿及夜尿問題。

正常膀胱累積200~350 C.C.的尿液時就會想上廁所

正常膀胱所累積的尿液為200~350 C.C.時就會想上廁所,憋尿時,女性的膀胱頂多可容納500C.C.,男性最多為700C.C.。


頻繁夜尿如何改善?

頻繁夜尿不僅會中斷睡眠、導致失眠甚至影響枕邊人的睡眠品質,

據研究顯示,夜尿半夜上廁所,增加了3成的跌倒風險,對於中老年人危害更大,長輩因半夜上廁所受傷骨折的機率高了1.7倍,致死機率更是高了2倍。

夜尿半夜上廁所,增加了3成的跌倒風險,對於中老年人危害更大,長輩因半夜上廁所受傷骨折的機率高了1.7倍,致死機率更是高了2倍

以下提供幾個實用的改善夜尿方法:

1. 就醫,服用抗利尿激素藥物

老化或疾病導致的嚴重頻繁夜尿,經醫師開立口服的抗利尿激素賀爾蒙藥物後,可減少高達5成以上的夜尿問題,是最有效方法。

夜尿通常也與其他慢性疾病連帶發生,一定要同時治療,治根才能治本。

2. 睡前1小時禁用3C產品

建議睡前1小時就別再使用3C產品,手機、平板銀幕散發出的藍光會刺激大腦,使得大腦以為還是白天,降低抗利尿激素在睡眠時的分泌量。

使用濾藍光眼鏡,對睡眠也有幫助

3. 睡前4小時減少水分攝取,睡前2小時不進食

睡前4小時就要開始減少水分攝取,包含酒類飲品,會利尿的咖啡、茶,少吃糖分水分都較多的瓜果類,

真的有應酬需要喝酒,飲用酒精濃度高的酒(酒精濃度高的酒類,能夠刺激分泌抗利尿激素,減少睡眠時的尿量)。

睡前2小時則不要再吃東西或喝東西,口渴漱口就好,半夜若是起床上廁所,也別再喝水,避免第二次夜尿。

延伸閱讀:喝茶、喝咖啡睡不著怎麼辦?咖啡因造成失眠的原因?

4. 運動或烤箱排汗

平時固定的運動習慣能夠維持新陳代謝、促進體內循環,也能藉由運動排除體內多餘鹽分及水分。

老人出門慢跑運動

晚餐適當休息過後,使用烤箱也能讓身體排出大量水分。

對男性來說,深蹲及游泳蛙式的動作能夠拉伸到攝護腺周圍的肌肉,從運動生理學來看,也有避免攝護腺肥大功效。

延伸閱讀:9個助眠瑜珈姿勢,睡覺前15分鐘,初學者馬上學會

5. 改善下肢水腫,抬腿、使用壓力襪

白天工作久站、罹患容易下肢水腫的疾病患者,吃完晚餐稍作休息後,可以平躺在地上,抬腿高度30公分,時間10分鐘,

抬腿運動能幫助改善下肢水腫

也能在白天使用壓力襪或是彈性襪,皆能有效避免晚上睡覺平躺時,下肢殘留過多的水分回流導致尿量增加。

白天穿壓力襪或是彈性襪也能改善水腫、夜間頻尿問題


男生、女性夜尿看哪一科?

男性與女性夜尿常見原因不太一樣,以男性來說,泌尿系統問題尤其是攝護腺肥大,為夜尿常見原因,所以,會建議男性先看泌尿科

女性除了泌尿科之外,也可以掛婦產科或泌尿婦科

有夜尿困擾,建議男性先看泌尿科。而女性除了泌尿科之外,也可以掛婦產科或泌尿婦科

藉由初次驗尿、驗血診斷後,若為其餘的內科問題引起,再行轉診。

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