夜尿定義?頻繁夜尿原因及如何改善?
對中老年人來說,半夜起床上廁所尿尿是非常普遍的事情,但是,過於頻繁的夜尿除了會中斷睡眠、影響睡眠品質、更有醒來迷迷糊糊跌倒的風險。
夜尿症的定義為何?男性與女性夜尿原因一樣嗎?夜尿頻繁該如何改善?看哪一科?
目錄
夜尿症定義?
根據台灣尿失禁防治協會(TCS)對夜尿症的定義,在於觀察以下2點,睡眠時因尿意而中斷睡眠上廁所的次數,與半夜尿量多寡:
1. 夜尿頻率在每晚2次以上。
2. 夜尿量超過整天尿量的30%。
如果符合以上2點,就可以斷定為夜尿症,必須有所警覺,以避免長期夜尿影響睡眠品質,
夜尿也與打呼、睡眠呼吸中止症...等疾病,同為造成老人失眠常見原因,只要一個晚上起來夜尿3次以上,對身體與隔天的精神就會造成影響。
總體來說,台灣40歲以上的人,有接近4成,也就是多達500萬壯年及中老年人患有夜尿症,年紀越大夜尿症比例也越高。
夜尿原因有哪些?
白天清醒時約4個小時會排尿一次,入睡後,腦垂腺會分泌名為ADH的抗利尿荷爾蒙激素,使尿液濃縮並減少排出,
一個晚上起床尿尿、上廁所的頻率0次或1次才屬正常,但是,為什麼現代人夜尿盛行率那麼高,原因有哪些?
1. 大腦老化,導致大腦分泌荷爾蒙的機能退化
隨著年齡增加,大腦機能會慢慢退化,連帶使腦垂腺分泌的抗利尿荷爾蒙減少,
因此,年紀越大,老化越趨嚴重,夜尿情況自然就越頻繁。
2. 攝取太多水分,飲食、飲酒習慣錯誤
平時吃得太鹹、太甜、太油,就有可能不由自主攝取了較多水分,
傍晚還喝具有利尿功效的咖啡、習慣性飲酒助眠,也是夜尿原因之一。
3. 睡眠呼吸中止症
睡眠呼吸中止症患者會在睡眠的時候短暫停止呼吸,導致大腦缺氧、睡睡醒醒,使大腦加速身體循環並忘記分泌抗利尿荷爾蒙,引起多尿。
4. 膀胱疾病
某些膀胱疾病,如:年輕女性容易發生的:膀胱炎、膀胱過動症、神經性膀胱,都會引起頻尿、夜尿。
5. 藥物引起
特定類固醇藥物、糖尿病患服用的降糖藥物具有增加尿量的副作用,高血壓及心臟血管疾病藥物則具有利尿成分,
可以詢問醫師服用時間,盡量避免在晚上服用。
6. 其他疾病
腎臟病、心臟血管疾病、糖尿病…等可能導致身體水腫、水分累積在腿部,白天的尿量少,夜晚睡覺平躺的時候,水分回到腎臟產生夜尿,
長輩與女性更年期也因賀爾蒙的劇烈變化,容易使水分從血管滲出累積在大腿及小腿。
糖尿病患者平時水分攝取較多、再加上高血糖使神經發炎,導致膀胱病變排尿機能下降,也因此糖尿病患者夜尿機率幾乎是其他人的1.5倍。
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男性與女性夜尿的原因又有哪些不同?
女性在懷孕期間會因水腫導致夜尿,也會因為孕期子宮空間變大、更年期子宮脫垂或子宮肌瘤壓迫到膀胱,
男士才有的攝護腺,在中年後容易有肥大問題,攝護腺肥大會壓迫尿管使排尿不順,尿不乾淨容易殘留,也是壓迫膀胱使容量減少的原因之一。
以上男女因為生理結構不同產生的問題,卻同樣都會引發頻尿及夜尿問題。
正常膀胱所累積的尿液為200~350 C.C.時就會想上廁所,憋尿時,女性的膀胱頂多可容納500C.C.,男性最多為700C.C.。
頻繁夜尿如何改善?
頻繁夜尿不僅會中斷睡眠、導致失眠甚至影響枕邊人的睡眠品質,
據研究顯示,夜尿半夜上廁所,增加了3成的跌倒風險,對於中老年人危害更大,長輩因半夜上廁所受傷骨折的機率高了1.7倍,致死機率更是高了2倍。
以下提供幾個實用的改善夜尿方法:
1. 就醫,服用抗利尿激素藥物
老化或疾病導致的嚴重頻繁夜尿,經醫師開立口服的抗利尿激素賀爾蒙藥物後,可減少高達5成以上的夜尿問題,是最有效方法。
夜尿通常也與其他慢性疾病連帶發生,一定要同時治療,治根才能治本。
2. 睡前1小時禁用3C產品
建議睡前1小時就別再使用3C產品,手機、平板銀幕散發出的藍光會刺激大腦,使得大腦以為還是白天,降低抗利尿激素在睡眠時的分泌量。
3. 睡前4小時減少水分攝取,睡前2小時不進食
睡前4小時就要開始減少水分攝取,包含酒類飲品,會利尿的咖啡、茶,少吃糖分水分都較多的瓜果類,
真的有應酬需要喝酒,飲用酒精濃度高的酒(酒精濃度高的酒類,能夠刺激分泌抗利尿激素,減少睡眠時的尿量)。
睡前2小時則不要再吃東西或喝東西,口渴漱口就好,半夜若是起床上廁所,也別再喝水,避免第二次夜尿。
4. 運動或烤箱排汗
平時固定的運動習慣能夠維持新陳代謝、促進體內循環,也能藉由運動排除體內多餘鹽分及水分,
晚餐適當休息過後,使用三溫暖烤箱也能讓身體排出大量水分,同時也能提升體內核心溫度,具有助眠效果。
對男性來說,深蹲及游泳蛙式的動作能夠拉伸到攝護腺周圍的肌肉,從運動生理學來看,也有避免攝護腺肥大功效。
5. 改善下肢水腫,抬腿、使用壓力襪
白天工作久站、罹患容易下肢水腫的疾病患者,吃完晚餐稍作休息後,可以平躺在地上,抬腿高度30公分,時間10分鐘,
也能在白天使用壓力襪或是彈性襪,皆能有效避免晚上睡覺平躺時,下肢殘留過多的水分回流導致尿量增加。
男生、女性夜尿看哪一科?
男性與女性夜尿常見原因不太一樣,以男性來說,泌尿系統問題尤其是攝護腺肥大,為夜尿常見原因,所以,會建議男性先看泌尿科。
而女性除了泌尿科之外,也可以掛婦產科或泌尿婦科。
藉由初次驗尿、驗血診斷後,若為其餘的內科問題引起,再行轉診。
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